Resiliência, qualidade de vida, concentração de marcador bioquímico de estresse em residentes de medicina submetidos a um  programa de eletroacupuntura

Regazzi, Isabel Cristina Ribeiro

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Enfermagem
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dc.contributor.advisor	Dantas, Estélio Henrique Martin
dc.contributor.author	Regazzi, Isabel Cristina Ribeiro
dc.date.accessioned	2018-02-22T13:38:05Z
dc.date.available	2018-02-22T13:38:05Z
dc.date.issued	2016-07-07
dc.identifier.citation	REGAZZI, Isabel Cristina Ribeiro. Resiliência, qualidade de vida, concentração de marcador bioquímico de estresse em residentes de medicina submetidos a um programa de eletroacupuntura. 2016 151 f. Tese (Doutorado em Enfermagem e Biociências) – Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2016.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/11026
dc.description	Tese também disponível em formato impresso, com o número de chamada CCBS DEB 2016/0007.	pt_BR
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Resiliência, qualidade de vida, concentração de marcador bioquímico de estresse em residentes de medicina submetidos a um programa de eletroacupuntura	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.advisor-co	Barbosa, George de Souza
dc.contributor.referee	Dantas, Estélio Henrique Martin
dc.contributor.referee	Barbosa, George de Souza
dc.contributor.referee	Vale, Rodrigo de Souza
dc.contributor.referee	Souza, Sonia Regina de
dc.contributor.referee	Fiorelli, Rossano Kepler Alvim
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Medical Residency	pt_BR
dc.subject.en	Resilience.Quality of life	pt_BR
dc.subject.en	ChromograninSalivary	pt_BR
dc.subject.en	Electroacupuncture	pt_BR
dc.subject.en	Stress	pt_BR
dc.description.abstracten	Resilience is presented as transcendence and understood in a psychosomatic perspective, and the quality of life is surrounded by multidimensionality and subjectivity, it consists of a human notion related to the degree of satisfaction in family life, loving, social and environmental and existential aesthetics. Objective: To map the ways of fighting stress and resilience conditions, quality of life, Stress Medicine Residents undergo aelectroacupuncture program. Method: Experimental study type quantitative and qualitatio prospective that compares the effect and value of an intervention. To obtain the probabilistic sample was applied the inclusion and exclusion criteria of the population, took up the precautions related to research ethics, it was divided random and random simply by even or odd: control and experimental. The two groups were evaluated by the quality of life instrument called WHOQOL-100 developed by the World Health Organization, another instrument was developed by the Brazilian Society QUEST_Resiliência Resiliency and also by biochemical stress marker (chromogranin Salivary). The experimental group was submitted to electroacupuncture program for ten sessions with saliva collection in the first, fifth and tenth session pre and post intervention for twenty minutes, while the control group did talk wheel. Results: variable Resilience of Resident Doctors evaluated by QUEST_Resiliência instrument showed that the intervention promoted trend on condition Resilience balance on the stress, the chi square test and McNemar showed significant difference in the frequency distribution in Excellent Condition Resilience Stress on the Belief Models Determinants: Analysis of context, Self-reliance, Winning and Keeping People, Empathy, Body Reading, Optimism for Life and Life Sense after 10 sessions of electroacupuncture protocol. That is, with 10 sessions of electroacupuncture the experiment demonstrated tendency to equilibrium in almost all Determinants Belief Model (MCD) in the post test. The MCD Self-confidence did not change in the post test. The variable quality of Resident Doctors Life evaluated by WHOQOL-100 showed the Kruskal-Wallis test with post hoc Dunn, a significant difference between the experimental group (GE / n = 2 =) Pre and the Experimental Group (EG / n = 2 =) post, and between the experimental group (GE / n = 2 =) and the control group (CG / n = 20) post. The Physical Domain post GE with (p value 0.023), the Psychological Domain before and after GE GE with (p value 0.023) and GE post and GC post with (p value 0.038), Domain Social Relations before and GE GE post with (p value 0.007), and Quality of Life General post post and GC with GE (p value 0.049) after 10 sessions of electroacupuncture protocol. There was no change in the areas: Environment, Spiritual Independence and after 10 sessions of electroacupuncture protocol. The variable stress of Resident Doctors assessed by biochemical marker in saliva, the chromogranin A Salivary (Cgha), evidenced by analysis of variance (ANOVA), the intervention caused a significant change (p <0.05) in salivary levels of chromogranin to ( salivary biochemical marker of stress). It evaluated the acute effect in three collections with three collections of acute and chronic effect with significant reduction before and after the intervention. He held the first session with pre and post collection, the fifth session and the tenth session, and there were during the sessions a significant reduction when compared to the first collection. So we had a significant reduction in each collection time as Aguo effect and throughout the ten sessions with crônico.Conclusão effect: The study confirms the Substantive hypothesis, since the electroacupuncture intervention program conducted in medical residents, was able to improve Confronting the forms before the stress, by demonstrating the resilience of balance condition, the improvement in quality of life, and reduced salivary levels of chromogranin salivary in acute and chronic intervention. We recommend the continuation of this study with the dosage of Salivary chromogranin and other stress markers; conducting clinical trial with placebo, as this study was not possible due to the limited number of participants; the implementation of the protocol of this study with other professionals and studies with more number of sessions for longer, ie more than five months.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	A resiliência é apresentada como transcendência e compreendida em uma perspectiva psicossomática, e a qualidade de vida é cercada de multidimensionalidade e subjetividade, consiste em uma noção humana relacionada ao grau de satisfação na vida familiar, amorosa, social e ambiental e à estética existencial. Objetivo: Mapear as formas de enfrentamentos do estresse e as condições de Resiliência, Qualidade de vida, e Estresse em Residentes de Medicina submetidos a um programa de Eletroacupuntura. Método: Estudo experimental do tipo quanti-qualitativo, prospectivo em que compara o efeito e valor de uma intervenção. Para obtenção da amostra probabilística aplicou-se os critérios de inclusão e exclusão sobre o a população, tomaram-se as precauções ligadas à ética em pesquisa, a mesma foi dividida aleatória e randomizada de forma simples por par ou impar: controle e experimental. Os dois grupos foram avaliados pelo instrumento de qualidade de vida denominado WHOQOL-100 desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde, o outro instrumento foi a QUEST_Resiliência desenvolvido pela Sociedade Brasileira de Resiliência e também pelo marcador bioquímico de Estresse ( Cromogranina A salivar). O grupo experimental foi submetido ao programa de eletroacupuntura por dez sessões com coleta de saliva na primeira, quinta e décima sessão pré e pós-intervenção por vinte minutos, enquanto o grupo controle realizou roda de conversa. Resultados: a variável Resiliência dos Médicos Residentes avaliados pelo instrumento QUEST_Resiliência, evidenciou que a intervenção promoveu tendência a condição de Equilíbrio de Resiliência diante do Estresse, pelo teste de Qui Quadrado e Mc Nemar, demonstrou diferença significativa na distribuição de frequência na Condição de Excelente Resiliência diante do Estresse nos Modelos de Crenças Determinantes: Analise do Contexto, Autoconfiança, Conquistar e Manter Pessoas, Empatia, Leitura Corporal, Otimismo para a Vida e Sentido de Vida após as 10 sessões do protocolo de eletroacupuntura. Ou seja, com 10 sessões de Eletroacupuntura o experimento demonstrou tendência ao equilíbrio em quase todos os Modelos de Crenças Determinantes (MCD) no pós-teste. O MCD Autoconfiança não apresentou variação no pós teste. A variável Qualidade de Vida dos Médicos Residentes avaliados pelo instrumento WHOQOL-100 evidenciou pelo teste de Kruskal- Wallis com post hoc de Dunn, que houve diferença significativa entre o Grupo Experimental (GE/n=2=) pré e no Grupo Experimental (GE/n=2=) pós, e entre o Grupo Experimental (GE/n=2=)e o Grupo Controle (GC/n=20) pós. O Domínio Físico no GE pós com (p valor 0,023), o Domínio Psicológico no GE pré e GE pós com (p valor 0,023) e GE pós e GC pós com (p valor 0,038), o Domínio Relações Sociais no GE pré e GE pós com (p valor 0,007), e a Qualidade de Vida Geral no GE pós e GC pós com (p valor 0,049) após as 10 sessões do protocolo de eletroacupuntura. Não houve alteração nos domínios: Ambiente, Espiritual e Independência após as 10 sessões do protocolo de eletroacupuntura. A variável Estresse dos Médicos Residentes avaliados pelo marcador bioquímico na saliva, a Cromogranina A Salivar ( Cgha), evidenciou pela Análise de Variância (ANOVA), que a intervenção promoveu alteração significativa (p<0,05) nos níveis salivares de Cromogranina a ( marcador bioquímico de estresse salivar). Avaliou-se o efeito agudo nas três coletas, com três coletas de efeito agudo e crônico com redução significativa antes e depois da intervenção. Realizou a primeira sessão com coleta pré e pós, na quinta sessão e na décima sessão, e houve ao longo das sessões uma redução significativa quando comparada a primeira coleta. Então tivemos redução significativa em cada momento de coleta como efeito águo e ao longo das dez sessões com efeito crônico. Conclusão: O estudo confirma a Hipótese Substantiva, uma vez que o programa de intervenção de eletroacupuntura realizado nos residentes de medicina, foi capaz de melhorar as Formas de Enfrentamento diante do Estresse, por evidenciar a Condição de Equilíbrio de Resiliência, a melhora na Qualidade de Vida, e a redução dos níveis salivares de Cromogranina A salivar na fase aguda e crônica da intervenção. Recomendamos a continuidade do presente estudo com a dosagem da Cromogranina A salivar e outros marcadores de Estresse; a realização de ensaio clínico com grupo placebo, pois neste estudo não foi possível realizar devido ao número limitado de participantes; a execução do protocolo deste estudo com outros profissionais e a realização de estudos com mais números de sessões por mais tempo, ou seja, superior a cinco meses.	pt_BR
dc.subject.pt	Resiliência	pt_BR
dc.subject.pt	Residência Médica	pt_BR
dc.subject.pt	Qualidade de Vida	pt_BR
dc.subject.pt	Cromogranina A salivar	pt_BR
dc.subject.pt	Eletroacupuntura	pt_BR
dc.subject.pt	Estresse	pt_BR