Análise dos custos no processamento de caixas cirúrgicas de artroplastia de quadril

Daú, Gláucya Lima

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Enfermagem
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dc.contributor.advisor	Schutz, Vivian
dc.contributor.author	Daú, Gláucya Lima
dc.date.accessioned	2018-06-07T18:46:12Z
dc.date.available	2018-06-07T18:46:12Z
dc.date.issued	2018-01-17
dc.identifier.citation	DAÚ, Gláucya Lima. Análise dos custos no processamento de caixas cirúrgicas de artroplastia de quadril. 2018. 114 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2018.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/11732
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Análise dos custos no processamento de caixas cirúrgicas de artroplastia de quadril	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.referee	Peregrino, Antônio Augusto de Freitas
dc.contributor.referee	Schutz, Vivian
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Sterilization	pt_BR
dc.subject.en	Hip arthroplasty	pt_BR
dc.subject.en	Costs	pt_BR
dc.subject.en	Cost Analysis	pt_BR
dc.description.abstracten	The study presents as object the cost analysis of the processing of surgical boxes for hip arthroplasty. The Sterilization and Material Center responsible for the processing of materials have a relevant role in the hospital and the costs that involve the practices conducted in this unit must be known. There are currently few studies that address the subject and many hospitals absorb the cost of this processing. The number of hip arthroplasty surgeries tends to rise due to the increase in the number of elderly people. Thus, this is a descriptive case study of health technology assessment with partial economic analysis on costs in healthcare, micro-costing analysis of which was conducted from the perspective of the third party payer (health plans companies) within a time horizon of one year. The general objective of the study was to perform in three different scenarios a micro-costing analysis of hip arthroplasty surgical boxes sterilized in moist heat. The specific objectives were to identify the cost items and sub-items used in each stage of the processing of surgical boxes for hip arthroplasty in three different scenarios, to assess the items and sub-items of cost per stage of the processing of surgical boxes for hip arthroplasty in three different scenarios, to and discuss the cost of the processing of surgical boxes for hip arthroplasty at the Sterilization and Material Center of three different scenarios (loads without implants, with implants and mixed loads). The processing stages were considered cost items and the inputs used in each stage as well as the time of the nursing professional were considered as sub-items. The study was built in two moments: observational and descriptive, and the processing of the surgical boxes with instruments and of the boxes with motors – to attend 50 procedures of hip arthroplasty – was monitored. A triplicate of prices of the inputs used was carried out. It was identified that stage three (preparing), for absorbing a greater number of inputs and nursing activities, presented the highest cost when compared to the other stages, both in terms of inputs (US$ 9.95) and time of the professional (US$ 0.55). In relation to the scenarios studied, the one called loads with implantable devices presented the highest cost due to the use of the process challenge device in all the loads, since it represents the sub-item with the highest cost (US$ 6.06). A projection was conducted based on the annual number of surgeries (157) of the institution where the data were collected. Thus, an annual savings between US$ 419.15 and US$ 12,841.04 can be obtained, depending on the number of boxes processed for a patient and the existence or not of implantable items. This economy can be incorporated into the annual budget, enabling improvements in the processes of the Sterilization and Material Center. In this way, knowing how much the processing of surgical boxes for hip arthroplasty costs not only helps in the identification and adjustment of processes, but also adds quality and balances the costs of the hospital unit, and can generate budget increase.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	O presente estudo aborda a temática da análise dos custos do processamento de caixas cirúrgicas para artroplastia de quadril (AQ). O Centro de Material e Esterilização (CME), responsável pelo processamento, assume papel relevante na instituição hospitalar, sendo que os custos que envolvem as práticas realizadas nesta unidade devem ser conhecidos. Atualmente, são poucos os estudos que abordam o tema e muitos hospitais absorvem o custo deste processamento. O número de cirurgias de AQ tende a elevar-se devido ao aumento do número de pessoas idosas. Assim, este é um estudo descritivo, do tipo estudo de caso, que se configura como uma avaliação de tecnologias em saúde (ATS), do tipo análise econômica parcial, sobre custos em saúde, cuja análise de microcusteio foi feita na perspectiva do terceiro pagador (planos de saúde), em um horizonte temporal de um ano. Teve como objetivo geral realizar uma análise de microcusteio do processamento de caixas cirúrgicas para AQ esterilizadas em calor úmido em três diferentes cenários. Como objetivos específicos, identificar os itens e subitens de custo utilizados em cada etapa do processamento de caixas cirúrgicas para AQ em três diferentes cenários, valorar os itens e subitens de custo por etapa do processamento de caixas cirúrgicas para AQ em três diferentes cenários, discutir o custo do processamento das caixas cirúrgicas para AQ no CME em três diferentes cenários (cargas sem implantes, com implantes e cargas mistas). Foram considerados itens de custo as etapas do processamento e subitens de custo os insumos utilizados em cada etapa, bem como o tempo do profissional de enfermagem. O estudo foi construído em dois momentos, o observacional e o descritivo, sendo realizado o acompanhamento do processamento das caixas cirúrgicas com instrumental e das caixas com motores para atender a 50 procedimentos de AQ. Uma triplicata de preços dos insumos utilizados foi realizada. Identificou-se que a etapa três denominada preparo, por absorver um maior número de insumos e atividades de enfermagem, apresentou o maior custo quando comparada às outras etapas, tanto no que se refere aos insumos (R$ 32,27) como ao tempo do profissional (R$ 1,79). Com relação aos cenários estudados, aquele denominado cargas com produtos implantáveis apresentou o maior custo devido ao uso em todas as cargas do dispositivo desafio de processo, por representar o subitem de maior custo (R$ 19,65). Uma projeção foi realizada com base no número anual de cirurgias (157) da instituição onde os dados foram coletados. Com isso, uma economia anual entre R$ 1.358,05 e R$ 41.604,97 pode ser obtida, dependendo do número de caixas processadas para um paciente e da existência ou não de itens implantáveis. Esta economia pode ser incorporada ao orçamento anual, possibilitando ações de melhoria nos processos do CME. Desta forma, conhecer o quanto custa o processamento de caixas cirúrgicas para AQ não só auxilia na identificação e ajuste de processos, mas também agrega qualidade e equilibra os custos da unidade, podendo gerar aumento do orçamento.	pt_BR
dc.subject.pt	Esterilização	pt_BR
dc.subject.pt	Artroplastia de quadril	pt_BR
dc.subject.pt	Custos e análise de custos	pt_BR