Estudo dos transtornos cognitivos em vigência da infecção pelo HIV-1

Kalil, Rosângela Souza

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Sá, Carlos Alberto Morais de
dc.contributor.author	Kalil, Rosângela Souza
dc.date.accessioned	2018-08-31T19:26:55Z
dc.date.available	2018-08-31T19:26:55Z
dc.date.issued	2006-12-11
dc.identifier.citation	KALIL, Rosângela Souza. Estudo dos transtornos cognitivos em vigência da infecção pelo HIV-1. 2006. 66 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2006.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/12420
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Estudo dos transtornos cognitivos em vigência da infecção pelo HIV-1	pt_BR
dc.title.alternative	Study of cognitive disorders during HIV-1 infection	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Sá, Carlos Alberto Morais de
dc.contributor.referee	Câmara, Vilma Duarte
dc.contributor.referee	Alvarenga, Regina Maria Papais
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	HIV-1	pt_BR
dc.subject.en	Neuropsychological disorder	pt_BR
dc.subject.en	Neuropsychological evaluation	pt_BR
dc.subject.en	Cognitive deficit	pt_BR
dc.description.abstracten	Background: HIV-1 infection involves the central nervous system in its early stages causing neuropsychological manifestations in up to 30% of cases. The virulence and incidence of brain demage increase depending on the preservation of brain, the immune system, severity of disease and cognitive function. At the beginning of HIV-1 infection for most patients have transient problems with some of their cognitive abilities. Notwthstanding, some may have rapid deterioration of cerebral functioning. A battery of neuropsychological test like WAIS-III could asses individual at the early stage as wel as help them to change their combination of antiretroviral regimen improving their prognosis and quality of life. Objectives: To study the possible cognitives disfuntion which may occur in early HIV-1 infected individuals, assessing a battery of neuropsychological testes adequate to this kind of infected patient and clinical status. It will be to estimated a preliminary prevalence of cognitive manifestations induced by early HIV-1 infection in a limited cohort of infected individuals with TCD4+ lynphocyte counts > 200 cells/mm3 independently of viral load. Study Design: Prospective, observation study with with cross-sectional design. Patients and Methods: From 300 HIV-1 infected individuals evaluated there have been included 20 HIV-1 patients according to inclusion and exclusion established criteria. All of them have TCD4+ lymphocyte counts > 200cells/mm3 and a diversified viral load values which were not considered for research inclusion. It has been selected a standardized set of tests useful and applicable to research early HIV-1+ infected individuals. For neuropsychological assessing it was selected WAIS-III, which the entire battery of tests takes approximately two hours to be completety performed. Results: The present study comprise a cohort of 20 individuals seleted from 300 HIV+ patients 5(25%) male and 15 (75%) female,mean age 39,65 years, ± 10,15 (24-62 years old) SD . The lymphocyte T counts were 467, 20 ± 215,45 cells/mm3 SD (202,00 - 977,00 cells/mm3). Among our 20 cases studied 6 have not taken HAART and from 14 HAART patients, one 39-year.old male taking LAMIVUDINE+ATAZANAVIRV+RITONAVIR., TCD4+ 366 cells/mm3 presented loss attention and of learning. Therefore, global prevalence would was 1:20 cases ( 3 per cent) or 1:14 cases (7:1 per cent) for those in HAART. Conclusion: 1. Wechsler Adult Inteligence Scale – III seems to be capable of xv recognizing cognitive disorders in HIV-1 infected individuals even in treatement with HAART. 2. Among 20 HIV-1 infected individuals evaluated the global prevalence of neuropshychological disorders detected by WAIS-III were 1:20 cases (5 per cent) increasing to 1:14 cases (7,1 per cent) when only HIV-1 individuals were in HAART regimen.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A infecção HIV-1 atinge o Sistema Nervoso Central nos estádios iniciais causando manifestações neuropsicológicas em até 30% dos indivíduos. A virulência e incidência de danos cerebrais aumentam, dependendo da preservação do cérebro, do sistema imune, da gravidade da doença e das funções cognitivas. No início da infecção HIV-1 a maioria dos pacientes apresenta problemas transitórios relacionados com algumas de suas habilidades cognitivas. Não obstante, alguns podem apresentar rápida deterioração do funcionamento cerebral. A Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS-III) permite avaliar indivíduos em estádios precoces podendo auxiliar na troca de suas combinações de medicamentos anti-retrovirais e melhorando o prognóstico e qualidade de vida. Objetivos: Estudar as possíveis alterações cognitivas que ocorram em indivíduos infectados pelo HIV-1, utilizando-se de um conjunto de testes neuropsicológicos. Estabelecer por meio de avaliações neuropsicológicas a prevalência de alterações cognitivas, em uma coorte de indivíduos infectados pelo HIV-1, com contagem de linfóciotos T CD4+ acima de 200 células/mm3 independentemente da carga viral. Desenho do estudo: Estudo prospectivo, observacional com delineamento transversal. Pacientes e métodos: De 300 indivíduos infectados pelo HIV-1 foram admitidos no presente estudo 20 pacientes HIV-1+ de acordo com critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Todos os pacientes apresentavam contagem de linfócitos T CD4 > 200 células/mm3 e valores diversificados, de carga viral que não foram considerados para inclusão do paciente. Foi selecionado um conjunto de testes validados, úteis e aplicáveis na pesquisa de indivíduos infectados pelo HIV-1. Para a avaliação neuropsicológica foi selecionada a WAIS-III cuja bateria inteira de teste possui um tempo de execução de aproximadamente duas horas. Resultados: Foram avaliados 20 indivíduos, sendo 5 (25%) do sexo masculino e 15 (75%) do sexo feminino, com média de idade de 39,65 anos ± 10,15 anos. A contagem média de linfócitos T CD4+ foi 467,20 células/mm³ ± 215,45 células/mm³. Seis pacientes não tinham feito uso de terapia anti-retroviral de alta atividade (HAART), e 1/14 pacientes em vigência de HAART, do sexo masculino, 39 anos, com 366,00 células T CD4+/mm³ apresentou perda da atenção e aprendizado considerada muito inferior segundo a classificação da WAIS-III. Conclusões: A Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS-III) é passível de detectar alterações cognitivas em indivíduos infectados pelo HIV-1, mesmo em vigência de tratamento com HAART. Em 20 indivíduos soropositivos para o xiii HIV-1 a prevalência global de detecção de alterações neuropsicológicas pelo WAIS-III foi de 1:20 casos (5 %), crescendo para 1/14 casos (7,1 por cento) quando analisados os indivíduos infectados em vigência de HAART.	pt_BR
dc.subject.pt	HIV-1	pt_BR
dc.subject.pt	Distúrbios neuropsicológicos	pt_BR
dc.subject.pt	Avaliação neuropsicológica	pt_BR
dc.subject.pt	Déficit cognitivo	pt_BR