Cuidados paliativos oncológicos: (re)desenhando a prática do cuidado de fim de vida no ambiente hospitalar

Albuquerque, Iêda Lessa de Souza

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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dc.contributor.advisor	Souza, Sônia Regina de
dc.contributor.author	Albuquerque, Iêda Lessa de Souza
dc.date.accessioned	2023-06-05T15:33:40Z
dc.date.available	2023-06-05T15:33:40Z
dc.date.issued	2021-07-16
dc.identifier.citation	ALBUQUERQUE, Iêda Lessa de Souza. Cuidados paliativos oncológicos: (re)desenhando a prática do cuidado de fim de vida no ambiente hospitalar. 2021. 123 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2021.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/13680
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Cuidados paliativos oncológicos: (re)desenhando a prática do cuidado de fim de vida no ambiente hospitalar	pt_BR
dc.title.alternative	Oncology palliative care: (re)designing the practice of end-of-life care in the hospital environment	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Souza, Sônia Regina de
dc.contributor.referee	Brum, Ana Karine Ramos
dc.contributor.referee	Pinto, Ana Cristina Silva
dc.contributor.referee	Pacheco, Patrícia Quintans Cundines
dc.contributor.referee	Correia, Vanessa de Almeida Ferreira
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem	pt_BR
dc.subject.cnpq	Enfermagem	pt_BR
dc.subject.en	Medical oncology	pt_BR
dc.subject.en	Education	pt_BR
dc.subject.en	Nursing	pt_BR
dc.subject.en	Death	pt_BR
dc.subject.en	Hospices	pt_BR
dc.subject.en	Palliative care	pt_BR
dc.subject.en	Health strategies	pt_BR
dc.description.abstracten	Oncological palliative care aimed at the last moments of life comprises a set of conducts and care for the patient who is in rapid functional decline, at the end of life, respecting the therapeutic rationality and the singularities of each patient and their family. The object of this study is the Nurse's Practice in Oncological Palliative Care and End of Life. The objectives were to analyze, in the nurses' conception, the attributes related to patient care in end-of-life cancer palliative care; discuss the practice of nurses to cancer patients at the end of life; to propose guidelines for a professional training model for the care of end-of-life cancer patients. This is an exploratory study of a qualitative nature. Participants were specialist nurses and non-oncology specialists with experience in oncology and in the care of hospitalized cancer clients. For data collection, the Non-Probabilistic Convenience Sampling Technique Associated with Network or Snowball Sampling (Snowball) was used. The proposal was designed so that the first invited participants were from different health institutions, as well as from different States and Regions. Data collection was achieved through semi-structured online interviews, followed by dialogued discussion with each participant. The interviews were videotaped and later transcribed. Data processing was performed using the IRAMUTEQ software. Three corpus were constituted: palliative corpus, practical corpus and education corpus. Data were analyzed through thematic analysis that resulted in the Oncology Palliative Care unit: (re)designing the practice of end-of-life care in the hospital environment, which covered three sub-units: sub-unit 1 – Palliative Oncological Care and End of Life: attributes for the practice of care; subunit 2 - Favorable Conditions for Carrying Out Oncological Palliative Care and End of Life in the Hospital Environment; subunit 3 – Nursing in Oncology Palliative Care and End of Life in the Hospital Environment: the educational process. The results show. the importance of nursing in cancer palliative care and at the end of life, facilitating the management of these patients, considering the multidisciplinary team as essential in care. The reports of the research participants were marked by cross expressions to the questions presented as "no pain, no suffering, comfort and going in peace", which for the specialists or was not consensual for nursing care, safety in care, comfort and dignity in reaching the good death. Thus, it was possible to propose guidelines that can contribute to the good practice of palliative and end-of-life care, including educational program planning and in-service training in a general hospital. Nursing is identified as the one that wears out the most emotionally with the patient's death, constant hospitalizations and monitoring of pain and suffering. Many institutional deficiencies generate an overload of activities, which makes it necessary to institutionalize a program that promotes the discussion of educational, ethical, and ultimately transforming care issues.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil, RJ	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Os cuidados paliativos oncológicos dirigidos aos últimos momentos de vida compreendem um conjunto de condutas e cuidados com o paciente que se encontra em rápido declínio funcional, no momento final de vida, respeitando a racionalidade terapêutica e as singularidades de cada paciente e sua família. O presente estudo teve como objeto a Prática do Enfermeiro nos Cuidados Paliativos Oncológicos e em Fim de Vida. Os objetivos foram analisar, na concepção dos enfermeiros, os atributos relacionados à assistência a pacientes em cuidados paliativos oncológicos de fim de vida; discutir a prática do enfermeiro ao paciente oncológico em fim de vida; propor diretrizes para um modelo de capacitação profissional para o cuidado do paciente oncológico em fim de vida. Trata-se de estudo exploratório de natureza qualitativa. Os participantes foram enfermeiros especialistas e não especialistas em oncologia com experiência em oncologia e no cuidado de clientes oncológicos hospitalizados. Para coleta de dados foi utilizada a Técnica de Amostragem Não Probabilística de Conveniência Associada à Amostragem em Rede ou Bola-de-Neve (Snowball). A proposta foi elaborada para que os primeiros participantes convidados fossem de diferentes instituições de saúde, bem como de diferentes Estados e Regiões. A coleta de dados foi alcançada através de entrevista semiestruturada, on-line, seguida de discussão dialogada com cada participante. As entrevistas foram gravadas em vídeo e posteriormente transcritas. O tratamento dos dados foi realizado com auxílio do software IRAMUTEQ. Foram constituídos três corpus: corpus paliativo, corpus prática e corpus educação. Os dados foram analisados através da análise temática que resultou na unidade Cuidados Paliativos Oncológicos: (re)desenhando a prática do cuidado de fim de vida no ambiente hospitalar, que abrangeu três subunidades: subunidade 1 – Cuidado Paliativo Oncológico e de Fim de Vida: atributos para a prática do cuidado; subunidade 2 - Condições Favoráveis para Realizar o Cuidado Paliativo Oncológico e de Fim de Vida no Ambiente Hospitalar; subunidade 3 – A Enfermagem em Cuidados Paliativos Oncológicos e em Fim de Vida no Ambiente Hospitalar: o processo educativo. Os resultados evidenciaram que as práticas dos enfermeiros nos cuidados de fim de vida remetem a condições como “sem dor, sem sofrimento, conforto e ir em paz” consensuais para especialistas e não especialistas, segurança nos cuidados, conforto e dignidade no alcance da boa morte além de competência comunicativa. A categoria profissional Enfermagem foi apontada como a categoria que mais se desgasta emocionalmente com proximidade da morte do paciente. Carências institucionais e sobrecarga de atividades de diferentes ordens foram evidenciadas, o que reitera a necessária implantação de um programa direcionado aos cuidados paliativos e de fim de vida que promova a discussão de questões educativas, éticas, e por fim transformador do cuidado. O estudo resultou na proposição de diretrizes, que possam contribuir para a boa prática dos cuidados paliativos e de fim de vida incluindo planejamento do programa educacional e capacitação em serviço.	pt_BR
dc.subject.pt	Cuidados paliativos	pt_BR
dc.subject.pt	Educação	pt_BR
dc.subject.pt	Educação em enfermagem	pt_BR
dc.subject.pt	Morte	pt_BR
dc.subject.pt	Oncologia	pt_BR
dc.subject.pt	Estratégias de saúde	pt_BR