Indicação de linfadenectomia após pesquisa de linfonodo sentinela positivo em pacientes com melanoma cutâneo: uma revisão sistemática

Brandão, Vinícius Carvalho

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Trabalhos de Conclusão de Curso - Graduação
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dc.contributor.advisor	Ravanini, Guilherme de Andrade Gagheggi
dc.contributor.author	Brandão, Vinícius Carvalho
dc.date.accessioned	2024-10-24T18:57:55Z
dc.date.available	2024-10-24T18:57:55Z
dc.date.issued	2024-03-18
dc.identifier.citation	BRANDÃO, Vinícius Carvalho. Indicação de linfadenectomia após pesquisa de linfonodo sentinela positivo em pacientes com melanoma cutâneo: uma revisão sistemática. 2024. 28 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Escola de Medicina e Cirurgia, Rio de Janeiro, 2024.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14144
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Indicação de linfadenectomia após pesquisa de linfonodo sentinela positivo em pacientes com melanoma cutâneo: uma revisão sistemática	pt_BR
dc.title.alternative	Indication for lymphadenectomy after positive sentinel lymph node testing in patients with cutaneous melanoma: a systematic review	pt_BR
dc.type	bachelorThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Ravanini, Guilherme de Andrade Gagheggi
dc.contributor.referee	Garritano, Célia Regina de Oliveira
dc.contributor.referee	D'Acri, Antonio Macedo
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.en	Cutaneous melanoma	pt_BR
dc.subject.en	Sentinel Lymph Node	pt_BR
dc.subject.en	Sentinel Lymph Node Biopsy	pt_BR
dc.subject.en	Lymph Node Excision	pt_BR
dc.description.abstracten	INTRODUCTION: Historically, Complete Lymph Node Dissection (CLND) has been the standard treatment for Cutaneous Melanoma (CM) following positive Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB). However, in recent years, there has been a decreasing trend in the utilization of this procedure, as recent studies have shown that CLND could be omitted and replaced by active surveillance after biopsy, which could serve as both diagnostic and therapeutic. OBJECTIVE: To evaluate the indication for lymphadenectomy in patients with cutaneous melanoma and positive sentinel lymph node. METHOD: A systematic review was conducted in PUBMED, EMBASE, and VIRTUAL HEALTH LIBRARY for studies published between January 1, 2018, and November 30, 2023. Studies were included if they compared immediate CLND and observation after positive SLNB. The outcomes of interest were Overall Survival (OS) and Disease-Free Survival (DFS). RESULTS/DISCUSSION: Eleven studies met the inclusion criteria. Most articles did not find significant differences in OS or DFS between patients treated with CLND or active surveillance. These results were observed not only in low-risk patients but also in high-risk patients, who constitute a population that has been understudied until now. CONCLUSION: Evidence supports that CLND in patients with positive SLNB does not confer a survival benefit. However, it is important to interpret these results with caution, considering treatment individualization and patient preferences.	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	INTRODUÇÃO: Historicamente, a Dissecção Completa de Linfonodos (DCL) tem sido o tratamento padrão para Melanoma Cutâneo (MC), após Biópsia de Linfonodo Sentinela (BLS) positiva. Entretanto, nos últimos anos tem-se diminuído cada vez mais o emprego desse procedimento, visto que estudos recentes têm demonstrado que a DCL poderia ser omitida e substituída por vigilância ativa após biópsia, que se prestaria como diagnóstica e terapêutica. OBJETIVO: Avaliar a indicação da linfadenectomia em pacientes com melanoma cutâneo e linfonodo sentinela positivo. MÉTODO: realizou-se uma revisão sistemática, no PUBMED, EMBASE e BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE, para estudos publicados entre 1 de janeiro de 2018 a 30 de novembro de 2023. Os estudos foram incluídos quando comparavam DCL imediata e observação após BLS positiva. Os desfechos de interesse foram: Sobrevida Global (SG) e Sobrevida Livre de Doença (SLD). RESULTADOS/DISCUSSÃO: Onze estudos preencheram os critérios de inclusão. A maioria dos artigos não encontrou diferenças significativas na SG ou SLD entre os pacientes tratados com DCL ou vigilância ativa. Esses resultados foram percebidos não só em pacientes de baixo risco, mas também nos de alto risco, que compõem uma população pouco estudada até então. CONCLUSÃO: A evidência apoia que a DCL em pacientes com BLS positiva não confere um benefício de sobrevida. Entretanto, é importante interpretar esses resultados com cautela, levando em consideração a individualização do tratamento e as preferências do paciente.	pt_BR
dc.subject.pt	Melanoma cutâneo	pt_BR
dc.subject.pt	Linfonodo Sentinela	pt_BR
dc.subject.pt	Biópsia de Linfonodo Sentinela	pt_BR
dc.subject.pt	Excisão de Linfonodo Sentinela	pt_BR
dc.degree.course	Bacharelado em Medicina	pt_BR
dc.degree.college	Escola de Medicina e Cirurgia	pt_BR