Avaliação da investigação e dessensibilização das gestantes com sífilis alérgicas à penicilina.

Silva, Liandra Monize Oliveira da

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Trabalhos de Conclusão de Curso - Graduação
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dc.contributor.advisor	Capelo, Albertina Varandas
dc.contributor.author	Silva, Liandra Monize Oliveira da
dc.date.accessioned	2024-11-14T19:45:25Z
dc.date.available	2024-11-14T19:45:25Z
dc.date.issued	2024-03-19
dc.identifier.citation	SILVA. Liandra Monize Oliveira da. Avaliação da investigação e dessensibilização das gestantes com sífilis alérgicas à penicilina. 2024. 61 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Escola de Medicina e Cirurgia, Rio de Janeiro, 2024.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14280
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Avaliação da investigação e dessensibilização das gestantes com sífilis alérgicas à penicilina.	pt_BR
dc.title.alternative	Assesment of the investigation and desensitization of pregnant women with syphilis who are allergic to penicillin.	pt_BR
dc.type	bachelorThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Capelo, Albertina Varandas
dc.contributor.referee	Perlroth, Norma Helena
dc.contributor.referee	Rocco, Regina
dc.contributor.referee	Sousa, Marcos Davi Gomes de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.en	Gestational syphilis	pt_BR
dc.subject.en	Pregnancy	pt_BR
dc.subject.en	Hypersensitivity reaction	pt_BR
dc.subject.en	Penicillin	pt_BR
dc.subject.en	Desensitization	pt_BR
dc.description.abstracten	INTRODUCTION: Gestational syphilis has been increasing, with benzathine penicillin being the only treatment capable of preventing congenital syphilis, requiring rapid desensitization of pregnant women at risk of penicillin allergy. OBJECTIVES: To describe the factors associated with desensitization of pregnant women with syphilis and a history of penicillin allergy, treated in the Allergy and Immunology outpatient clinic of HUGG. METHODS: Retrospective study conducted between 2015 and 2024. Bivariate analyses and regression models were performed. RESULTS: 270 women were attended and 205 were included, according to exclusion criteria, of which 91 underwent oral provocation testing and 114 underwent desensitization. Mean age was 24.80 ± 6.67 years, gestational age 15.93 ± 8.16 weeks, age of reaction 12.82 ± 9.17 years, time between reaction and consultation 10.84 ± 9.72 years. 13.7% reported a history of asthma and the majority had an immediate reaction. The mean PEN-FAST was 1.34 ± 1.52. Skin testing was positive in 3.4% of cases. Cutaneous-mucosal involvement, followed by the respiratory system, were most reported, with four cases of anaphylaxis. One patient had a late reaction in the provocation test and desensitized. Twelve pregnant women had a reaction during desensitization, with four cases of anaphylaxis and one biphasic reaction. The logistic regression model showed that reaction during desensitization was not associated with positive skin test, PEN-FAST, and other analyzed variables. However, anaphylactic reaction during desensitization was associated with anaphylaxis in the index reaction. CONCLUSION: Desensitization was considered safe, with the severity of the index reaction being evaluated as a risk factor in desensitization. We believe that measuring tryptase levels and basophil activation testing may help diagnose and identify patients allergic to penicillin.	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	INTRODUÇÃO: A sífilis gestacional tem aumentado, sendo a penicilina benzatina o único tratamento capaz de prevenir sífilis congênita, demandando dessensibilização rápida das gestantes com risco de alergia a penicilina. OBJETIVOS: Descrever os fatores associados a dessensibilização das gestantes com sífilis e história de alergia à penicilina encaminhadas ao ambulatório de Alergia e Imunologia do HUGG. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado entre 2015 e 2024. Foram realizadas análises bivariadas e modelos de regressão. RESULTADOS: Foram atendidas 270 mulheres e incluídas 205, segundo os critérios de exclusão, das quais 91 fizeram teste de provocação oral e 114 dessensibilização. Média de idade 24,80 ± 6,67 anos, idade gestacional 15,93 ± 8,16 semanas, idade da reação aos 12,82 ± 9,17 anos, tempo entre a reação e a consulta de 10,84 ± 9,72 anos. A história de asma foi relatada por 13,7% e a maioria era reação imediata. A média do PEN-FAST foi de 1,34 ± 1,52. Teste cutâneo foi positivo em 3,4% dos casos. O acometimento cutâneo-mucoso, seguido do sistema respiratório, foram mais relatados, com quatro casos de anafilaxia. Uma paciente apresentou reação tardia no teste de provocação e dessensibilizou. Onze gestantes apresentaram reação durante a dessensibilização, sendo quatro anafilaxias e uma reação bifásica. O modelo de regressão logística mostrou que a reação na dessensibilização não se associou à positividade do teste cutâneo, PEN- FAST, e às outras variáveis analisadas. Porém, reação anafilática na dessensibilização se associou à anafilaxia na reação índice. CONCLUSÃO: A dessensibilização foi considerada segura, devendo-se avaliar a gravidade da reação índice como fator de risco na dessensibilização. Acreditamos que a dosagem da triptase e teste de ativação de basófilos possam ajudar a diagnosticar e identificar os pacientes alérgicos à penicilina.	pt_BR
dc.subject.pt	Sífilis gestacional	pt_BR
dc.subject.pt	Gravidez	pt_BR
dc.subject.pt	Reação de hipersensibilidade	pt_BR
dc.subject.pt	Penicilina	pt_BR
dc.subject.pt	Dessensibilização	pt_BR
dc.degree.course	Bacharelado em Medicina	pt_BR
dc.degree.college	Escola de Medicina e Cirurgia	pt_BR