Custo-utilidade dos cuidados paliativos em oncologia

Nigri, Regina Bokehi

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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dc.contributor.advisor	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.author	Nigri, Regina Bokehi
dc.date.accessioned	2025-03-06T22:35:22Z
dc.date.available	2025-03-06T22:35:22Z
dc.date.issued	2024-08-15
dc.identifier.citation	NIGRI, Regina Bokehi. Custo-utilidade dos Cuidados Paliativos em Oncologia. 2024. 227 f. Tese (Doutorado em Enfermagem e Biociências) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14450
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Custo-utilidade dos cuidados paliativos em oncologia	pt_BR
dc.title.alternative	Cost-utility of palliative care in oncology	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Silva, Roberto Carlos Lyra da
dc.contributor.referee	Sampaio, Simone Garruth dos Santos Machado
dc.contributor.referee	Mora, Paulo Alexandre Ribeiro
dc.contributor.referee	Souza, Sônia Regina de
dc.contributor.referee	Peregrino, Antônio Augusto de Freitas
dc.contributor.referee	Marta, Cristiano Bertolossi
dc.contributor.referee	Oliveira, Elson Santos de
dc.contributor.referee	Machado, Daniel Aragão
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociências	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Palliative care	pt_BR
dc.subject.en	Cancer	pt_BR
dc.subject.en	Cost-utility analysis	pt_BR
dc.subject.en	Economic evaluation in health	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: The aging of the global and Brazilian population has led to a significant increase in the incidence of Non-Communicable Chronic Diseases (NCDs), including cancer. This demographic and epidemiological shift highlights the need for efficient palliative care (PC) to improve the quality of life of patients with advanced and incurable diseases. Objectives: The study aims to evaluate the cost-utility of palliative care in oncology provided by a specialized unit at the National Cancer Institute (INCA). Specific objectives include estimating direct medical costs, quality-adjusted life years (QALYs), and the incremental cost-effectiveness ratio (ICER). Methodology: The research is an economic analysis nested in a retrospective cohort, using a Markov model to compare the costs and outcomes of palliative care and conventional care. Data were collected from four care units at INCA, three providing conventional care and one providing palliative care. Results: The cost-utility analysis demonstrated that the palliative care unit (HC IV) was the most cost-effective alternative compared to the conventional care units (HC I, HC II, and HC III). Sensitivity analysis showed that the results were robust even with variations in parameters. Discussion: The results suggest that palliative care provides a more cost-effective and patient-centered approach, especially in the last 30 days of life. Early introduction of palliative care from the diagnosis can significantly improve the quality of life and reduce the costs associated with aggressive and ineffective treatments. Conclusion: Palliative care is essential for efficient health resource management, providing better quality of life for patients with advanced cancer. Implementing policies that encourage the adoption of palliative care from diagnosis is recommended to optimize clinical and economic outcomes.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: O envelhecimento da população mundial e brasileira tem levado a um aumento significativo na incidência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), incluindo o câncer. Essa mudança demográfica e epidemiológica destaca a necessidade de cuidados paliativos (CP) eficientes para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com doenças avançadas e incuráveis. Objetivos: O estudo visa avaliar a custo-utilidade dos cuidados paliativos em oncologia, fornecidos por uma unidade especializada no Instituto Nacional de Câncer (INCA). Os objetivos específicos incluem estimar os custos médicos diretos, os anos de vida ajustados pela qualidade (AVAQ) e a razão de custo-efetividade incremental (RCEI). Materiais e Métodos: A pesquisa é uma análise econômica aninhada a uma coorte retrospectiva, utilizando um modelo de Markov para comparar os custos e os resultados dos cuidados paliativos e dos cuidados convencionais. Os dados foram coletados de quatro unidades assistenciais do INCA, sendo três de cuidados convencionais e uma de cuidados paliativos. Resultados: A análise de custo-utilidade demonstrou que a unidade de cuidados paliativos (HC IV) foi a alternativa mais custo-efetiva em comparação com as unidades de cuidados convencionais (HC I, HC II, e HC III). A análise de sensibilidade mostrou que os resultados eram robustos mesmo com variações nos parâmetros. Discussão: Os resultados sugerem que os cuidados paliativos fornecem uma abordagem mais custo-efetiva e centrada no paciente, especialmente nos últimos 30 dias de vida. A introdução precoce dos cuidados paliativos desde o diagnóstico pode melhorar significativamente a qualidade de vida e reduzir os custos associados a tratamentos agressivos e ineficazes. Conclusão: Os cuidados paliativos são essenciais para a gestão eficiente dos recursos em saúde, proporcionando melhor qualidade de vida aos pacientes com câncer avançado. A implementação de políticas que incentivem a adoção de cuidados paliativos desde o diagnóstico é recomendada para otimizar os resultados clínicos e econômicos.	pt_BR
dc.subject.pt	Câncer	pt_BR
dc.subject.pt	Cuidados paliativos	pt_BR
dc.subject.pt	Análise de custo-utilidade	pt_BR
dc.subject.pt	Avaliação econômica em saúde	pt_BR