Avanços no conhecimento da história natural da infecção do HIV em comparação a outro retrovírus: foco na mielopatia associada ao HTLV-1

Abbas, Amanda Lopes

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Sohler, Marzia Puccioni
dc.contributor.author	Abbas, Amanda Lopes
dc.date.accessioned	2026-04-07T17:45:48Z
dc.date.available	2026-04-07T17:45:48Z
dc.date.issued	2019-11-28
dc.identifier.citation	ABBAS, Amanda Lopes. Avanços no conhecimento da história natural da infecção do HIV em comparação a outro retrovírus: foco na mielopatia associada ao HTLV-1. 2019. 80 f. Dissertação (Mestrado em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2019.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/14993
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Avanços no conhecimento da história natural da infecção do HIV em comparação a outro retrovírus: foco na mielopatia associada ao HTLV-1	pt_BR
dc.title.alternative	Advances in understanding the natural history of HIV infection compared to other retroviruses: focus on HTLV-1-associated myelopathy	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Sohler, Marzia Puccioni
dc.contributor.referee	Almeida, Vivian Pinto de
dc.contributor.referee	Oliveira, Augusto César Penalva de
dc.contributor.referee	Motta, Rogério Neves
dc.contributor.referee	Oliveira, Carolina Rosadas de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS	pt_BR
dc.subject.en	Natural history of HIV infection	pt_BR
dc.subject.en	Natural history of HTLV-1 infection	pt_BR
dc.subject.en	HIV coinfection	pt_BR
dc.subject.en	HTLV coinfection	pt_BR
dc.description.abstracten	INTRODUCTION: Like human immunodeficiency virus (HIV), human T-cell lymphotropic virus type 1(HTLV-1) is a retrovirus. It was the first retrovirus isolated in humans in the 1980s. Both viruses can cause numerous diseases, including neurological diseases. OBJECTIVES: To compare the natural history of HIV and HTLV-1 infection; to describe the natural history of motor disability that occurs in HTLV-1-associated myelopathy (HAM/TSP); to develop a home exercise booklet for patients with HTLV-1-associated myelopathy. METHODS: A narrative literature review of the natural history of HIV and HTLV-1 infection was performed; Subsequently, a retrospective cross - sectional study with questionnaires was completed through the review of medical records of patients diagnosed with HAM/TSP seen at the Gafrre and Guinle University Hospital (HUGG) Neuroinfection Clinic, from January 2007 to December 2017. RESULTS: Due to the severity of the HIV/ aids pandemic, there has been more scientific advance in its investigation than HTLV-1. Of the 47 patients with HAM/TSP analyzed, 51% presented slow progression of the disease, 40% the rapid evolution and 9% the very slow progression. Only 62.2% maintained regular physical therapy treatment until the time of the last consultation. Difficulty in access to rehabilitation services and regularity of treatment were observed. We have elaborated a guide for home exercise. DISCUSSION: In a different context of HIV, there are few studies on the natural history of the evolution of HTLV-1 infection and its functional impacts. The diagnosis of HAM/TSP is usually made after the onset of symptoms to which the virus is associated, and these usually lead to physical disability of the individual. HAM/TSP has a chronic and progressive character with a heterogeneous course of evolution. CONCLUSION: Compared to HIV, HTLV-1 has been neglected by health authorities in relation to research, clinical trial and new drugs. The fact that the HTLV-1 is not well-known, its early diagnosis and treatment of neurological disorder (HAM/TSP) lead to severe functional disabilities. The disease progresses slowly without remission, with a subset of rapidly progressing patients and very slow progression. A home rehabilitation exercise program seems to be a viable alternative for patients who have difficulty accessing health services frequently.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	INTRODUÇÃO: Assim como o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o vírus linfotrópico humano de celulas T do tipo 1 (HTLV-1) é um retrovirus. Foi o primeiro retrovirus isolado em humanos na década de 80. Ambos os vírus podem causar inumeras doenças, inclusive enfermidades neurológicas. OBJETIVOS: Comparar a história natural da infecção associada ao HIV e ao HTLV-1; descrever a história natural da incapacidade motora que ocorre na mielopatia associada ao HTLV-1; desenvolver uma cartilha de exercícios domiciliares para pacientes com mielopatia associada ao HTLV-1 (PET/MAH). MÉTODOS: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura sobre a história natural da infecção pelo HIV e pelo HTLV-1; posteriormente, feito um estudo retrospectivo, transversal com preenchimento de questionários através da revisão de prontuários médicos de pacientes com diagnóstico de PET/MAH atendidos no Ambulatório de Neuroinfecção do Hospital Universitário Gafrre e Guinle (HUGG), durante o período de janeiro de 2007 – dezembro de 2017. RESULTADOS: Devido a gravidade da pandemia de HIV/aids, houve um importante avanço cientifico na sua investigação, enquanto que o HTLV-1 foi negligenciado pelas autoridades de saúde. Dos 47 pacientes com PET/MAH analisados, 51% apresentaram a forma de lenta de evolução da doença, 40% a forma de rápida evolução e 9% a progressão muito lenta. Somente 62,2% mantiveram o tratamento fisioterapêutico regular até o momento da ultima consulta. Uma dificuldade no acesso aos serviços de reabilitação e na regularidade do tramaneto foi observada, visto isto foi elaborada uma cartilha de orientação de exercícios domicliares. DISCUSSÃO: Em um contexto diferente do HIV, existem poucos estudos sobre a história natural da evolução da infecção pelo HTLV-1 e seus impactos funcionais. O diagnóstico da PET/MAH, em geral, é realizado tardiamente, após ao aparecimento dos sintomas, conduzindo a incapacitação fisica do individuo. A PET/MAH tem carater crônico e progressivo com um curso de evolução heterogêneo. CONCLUSÃO: O desconhecimento do HTLV-1 retarda seu diagnóstico e tratamento precoce, levando a graves incapacidades funcionais devido à doenca neurologica (PET/MAH). A doença progride lentamente sem remissão, com um subgrupo de pacientes com progressão rápida e outro com progressão muito lenta. Um programa de exercícios de reabilitação domicilares parece representar uma alternativa viável para os pacientes que apresentam dificuldade de acesso frequente aos serviços de saúde.	pt_BR
dc.subject.pt	Historia natural da infecção HIV	pt_BR
dc.subject.pt	História natural da infecção HTLV-1	pt_BR
dc.subject.pt	Coinfecção HIV	pt_BR
dc.subject.pt	Coinfecção HTLV	pt_BR