Protocolo de gestão de permanência de usuários no leito de acolhimento em um CAPS AD

Silva, Sara Barroso da

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dc.contributor.advisor	Vernaglia, Tais Veronica Cardoso
dc.contributor.author	Silva, Sara Barroso da
dc.date.accessioned	2026-07-15T18:32:40Z
dc.date.available	2026-07-15T18:32:40Z
dc.date.issued	2026-01-23
dc.identifier.citation	SILVA, Sara Barroso da. Protocolo de Gestão de Permanência de Usuários no Leito de Acolhimento em um CAPS AD. 2026. 164 f. Dissertação (Mestrado em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2026.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/15289
dc.description	Anexo com arquivo da Produção Técnica e Tecnológica (PTT): PROTOCOLO DE GESTÃO DA PERMANÊNCIA DE USUÁRIOS EM LEITO DE ACOLHIMENTO - CAPS AD III (0–72 HORAS)	pt_BR
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Protocolo de gestão de permanência de usuários no leito de acolhimento em um CAPS AD	pt_BR
dc.title.alternative	Protocol for managing the length of stay of users in residential care beds at a CAPS AD	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Vernaglia, Tais Veronica Cardoso
dc.contributor.referee	Depret, Davi Gomes
dc.contributor.referee	Oliveira, Alfredo Almeida Pina de
dc.contributor.referee	Casanova, Edna Gurgel
dc.contributor.referee	Paula, Danielle Galdino de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.en	Substance-related disorders	pt_BR
dc.subject.en	Patient refusal of treatment	pt_BR
dc.subject.en	Mental health services	pt_BR
dc.subject.en	Psychosocial Care Center	pt_BR
dc.subject.en	Protocols	pt_BR
dc.subject.en	Reception	pt_BR
dc.subject.en	Mental health	pt_BR
dc.description.abstracten	This research is based on the theme of disorders related to the use of psychoactive substances, whose impact on public health has been intensifying significantly in Brazil and globally. General objective: To develop a Management Protocol for the Stay of users in the inpatient bed in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPS AD). Specific objectives: To identify the main factors that contribute to treatment interruption among users during their stay in the inpatient bed at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPS AD); to describe effective strategies to reduce such treatment interruption; to correlate the identified factors with users’ adherence to treatment during the period of stay; and to develop a management protocol that promotes treatment adherence and continuity of care for users in the bed at inpatient bed at CAPS AD. Typology/Stratification of the product: Protocol; Experimental Technological Protocol/Application or Technological Adaptation: T1 = 100 points. Methods: An exploratory, descriptive, and qualitative study was conducted, divided into three stages: (1) Scoping Review, carried out according to the procedures of the Joanna Briggs Institute, which mapped strategies and variables associated with the evasion of users of alcohol and other substances in health units; (2) Field Study, with a qualitative approach, that developed a Stay Management Plan with the health professionals of CAPS AD III in Boa Vista – RR, based on focus groups, according to the referential approach of Convergent Care Research (CCR); and (3) Content Validation of the Stay Management Protocol, conducted with expert judges in the themes of substance use and mental health, using a Likert scale to assess criteria of relevance, clarity, applicability, and ethical coherence. The judges approved the protocol with minor adjustments recommended to improve clarity and operationalization in the daily routine of the service. Results: Four products were obtained: Product 1 (Article 1) –Profile of outpatient care provided at a CAPS AD in Roraima: an observational study (2019–2023); Product 2 (Article 2) – Strategies for retaining patients in CAPS AD reception beds: scoping review; Product 3 (Article 3) – References for creating a Stay Management Protocol for users in the reception beds at a CAPS AD III: empirical study with focus groups; and Product 4 (Final Product) – Stay Management Protocol for users in the reception bed at CAPS AD, validated and adjusted according to the judges’ recommendations. The focus groups with professionals from CAPS AD III revealed barriers to permanence at multiple levels (structural/ambience, organizational, informational, clinical, contextual, and relational), with greater vulnerability to interruption at the beginning of the reception process. The strategies indicated by the team and the evidence from the scoping review converged on minimum institutional actions aimed at qualified reception, initial clinical management, therapeutic routine and communication between shifts, qualification of records and integration with the Singular Therapeutic Project (PTS), in addition to networking and continuing education. Based on this triangulation and the content validation stage, the Stay Management’s Protocol was developed and refined, structured in operational axes and support instruments, with a pragmatic focus of 0–72 hours as a care and monitoring marker, strengthening user engagement and enhancing therapeutic outcomes. Final considerations: The content validation confirmed the relevance and applicability of the protocol in the context of CAPS AD III, recognizing its ability to organize essential actions within the first 72 hours and to promote continuity of care between shifts. The specialists evaluated the instrument widely well, with only minor adjustments aimed at improving clarity and feasibility in the service’s daily routine. The conclusion is that therapeutic permanence is produced through institutional co-responsibility and care organization, not only by individual user factors. The proposed protocol constitutes ethical-operational technology aligned with care in freedom and psychosocial logic, offering guidelines and tools applicable to the daily routine of CAPS AD III to qualify permanence, especially in the initial period, preserving the centrality of the PTS and the uniqueness of care.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Esta pesquisa fundamenta-se na temática dos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, cujo impacto sobre a saúde pública vem se intensificando de maneira expressiva no Brasil e em âmbito global. Objetivo geral: Desenvolver um protocolo de Gestão de Permanência de usuários no leito de acolhimento em um CAPS AD. Objetivos específicos: Identificar os principais fatores que contribuem à interrupção de tratamento dos usuários durante a permanência no leito de acolhimento em CAPS AD; descrever estratégias eficazes para reduzir essa interrupção de tratamento; correlacionar os fatores identificados com a adesão ao tratamento dos usuários durante o período de permanência; e desenvolver um protocolo de gestão que promova a adesão ao tratamento e a continuidade do cuidado dos usuários no leito de acolhimento em CAPS AD. Tipologia/Estratificação do produto: Protocolo; Protocolo tecnológico experimental/aplicação ou adequação tecnológica: T1 = 100 pontos. Métodos: Empregou-se um estudo exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa, dividido em três etapas: (1) Revisão de Escopo, realizada conforme os procedimentos do Joanna Briggs Institute, que mapeou estratégias e variáveis associadas à evasão de usuários de álcool e outras substâncias em unidades de saúde; (2) Estudo de Campo, de abordagem qualitativa, que elaborou um Plano de Gestão da Permanência com os profissionais de saúde do CAPS AD III de Boa Vista – RR, a partir de grupos focais, segundo abordagem referencial da Pesquisa Convergente Assistencial (PCA); e (3) Validação de Conteúdo do Protocolo de Gestão de Permanência, conduzida com juízes experts nas temáticas: consumo de substâncias e saúde mental, utilizando escala de Likert para avaliar critérios de pertinência, clareza, aplicabilidade e coerência ética. O protocolo foi aprovado pelos juízes, com ajustes pontuais recomendados para aprimorar a clareza e a operacionalização no cotidiano do serviço. Resultados: Foram obtidos quatro produtos: Produto 1 (Artigo 1) – Perfil dos atendimentos ambulatoriais no CAPS AD de Roraima: estudo observacional (2019–2023); Produto 2 (Artigo 2) – Estratégias de retenção de pacientes em leitos de acolhimento dos CAPS AD: revisão de escopo; Produto 3 (Artigo 3) – Referenciais para criação de um Protocolo de Gestão da Permanência de usuários nos leitos de acolhimento em um CAPS AD III: estudo empírico com grupos focais; e Produto 4 (Produto final) – Protocolo de Gestão da Permanência de usuários no leito de acolhimento em um CAPS AD, validado e ajustado conforme as recomendações dos juízes. Os grupos focais com profissionais do CAPS AD III evidenciaram barreiras à permanência em múltiplos níveis (estruturais/ambiência, organizacionais, informacionais, clínicos, contextuais e relacionais), com maior vulnerabilidade à interrupção no início do acolhimento. As estratégias apontadas pela equipe e as evidências da revisão de escopo convergiram para ações institucionais mínimas voltadas ao acolhimento qualificado, manejo clínico inicial, rotina terapêutica e comunicação entre turnos, qualificação de registros e integração com o Projeto Terapêutico Singular (PTS), além de articulação em rede e educação permanente. A partir dessa triangulação e da etapa de validação de conteúdo, foi elaborado e aperfeiçoado o Protocolo de Gestão da Permanência, estruturado em eixos operacionais e instrumentos de apoio, com recorte pragmático de 0–72 horas como marcador assistencial e de monitoramento, fortalecendo o engajamento dos usuários e potencializando os resultados terapêuticos. Considerações finais: A validação de conteúdo confirmou a pertinência e a aplicabilidade do protocolo no contexto do CAPS AD III, reconhecendo sua capacidade de organizar as ações essenciais nas primeiras 72 horas e favorecer a continuidade do cuidado entre turnos. O instrumento foi amplamente bem avaliado pelos especialistas, com apenas ajustes pontuais voltados ao aprimoramento da clareza e da exequibilidade no cotidiano do serviço. Conclui-se que a permanência terapêutica é produzida pela corresponsabilização institucional e pela organização do cuidado, e não apenas por fatores individuais do usuário. O protocolo proposto constitui uma tecnologia ético-operacional alinhada ao cuidado em liberdade e à lógica psicossocial, oferecendo diretrizes e ferramentas aplicáveis ao cotidiano do CAPS AD III para qualificar a permanência, especialmente no período inicial, preservando a centralidade do PTS e a singularidade do cuidado.	pt_BR
dc.subject.pt	Transtornos relacionados ao uso de substâncias	pt_BR
dc.subject.pt	Recusa do paciente ao tratamento	pt_BR
dc.subject.pt	Serviços de saúde mental	pt_BR
dc.subject.pt	Centro de Atenção Psicossocial	pt_BR
dc.subject.pt	Protocolos	pt_BR
dc.subject.pt	Acolhimento	pt_BR
dc.subject.pt	Saúde mental	pt_BR