Déficits persistentes de alerta em doença renal crônica em estágio terminal durante um teste go/no-go

Abramovicz, Carolina Correa

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Teses de Doutorado
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dc.contributor.advisor	Schmidt, Sergio Luis
dc.contributor.author	Abramovicz, Carolina Correa
dc.date.accessioned	2026-08-27T03:36:54Z
dc.date.available	2026-08-27T03:36:54Z
dc.date.issued	2026-07-28
dc.identifier.citation	ABRAMOVICZ, Carolina Correa. Déficits persistentes de alerta em doença renal crônica em estágio terminal durante um teste go/no-go. 2026. 62 f. Tese. (Doutorado em Neurologia) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2026.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/15362
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Déficits persistentes de alerta em doença renal crônica em estágio terminal durante um teste go/no-go	pt_BR
dc.title.alternative	Persistent alertness deficits in end-stage kidney disease during a go/no-go test	pt_BR
dc.type	doctoralThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Schmidt, Sergio Luis
dc.contributor.referee	Carmo Filho, Aureo do
dc.contributor.referee	Fernandes, Mario Meyer Rodrigues
dc.contributor.referee	Carvalho, Ana Lucia Novais
dc.contributor.referee	Krahe, Thomas Eichenberg
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Kidney disease	pt_BR
dc.subject.en	Cognition	pt_BR
dc.subject.en	Attention	pt_BR
dc.subject.en	Continuous performance task	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Using a Go/No-Go test we showed that End-stage kidney disease (ESKD) patients have a slower average Reaction time (RT) compared to their respective controls. As understanding dialysis-related dynamics of RTs could identify vulnerable alertness components in ESKD, we present the following objectives. Objectives: Chapter 1: This study aimed to investigate whether the RT of ESKD patients worsened throughout the test, and whether RTs were influenced by target frequencies (TF) or the speed of stimulus presentation. 110 ESKD patients and 109 controls were selected (mean ages of 50.2 ± 12.07 years for patients and 47.8 ± 14.21 years for controls). Participants completed a Go/No-Go test, assessing attentional subdomains through four variables: Omission errors (focus), Commission errors (inhibition), RT (intrinsic alertness), and Variability of RT (sustained-attention). The test lasted approximately 15 minutes and was divided into three consecutive, equally spaced time sets (1st, 2nd, 3rd). Each set was subdivided into two blocks: one with a high TF (80%) and the other with a low TF (20%). Each block was subdivided into three different interstimulus time intervals (low, medium, and high speeds). Both groups performed the test simultaneously at dialysis centers, with ESKD patients completing it 68 hours after their last dialysis session. Chapter 2: We aimed to evaluate whether the speeds of stimuli presentation influenced the patients’ RTs post-dialysis and compare the RTs of the ESKD and control groups upon first (Testing) and second (Retesting) assessments. The same ESKD and controls completed the task soon after the patients’ dialysis (Retesting for both groups). Sex and age were used as covariates. Retesting results were compared to previously published Testing data from the same cohorts. The test lasted approximately 15 minutes and was divided into equal blocks containing three speeds of stimuli presentation (low, medium, and high speeds). Results: Chapter 1: ESKD patients consistently demonstrated slower RTs than controls throughout the 15-minute task. The average difference in RT between the groups did not increase over time and was independent of TF. Notably, RT was significantly slower in ESKD patients only when stimuli were presented at the highest speed. Chapter 2: The ESKD group presented significantly higher RTs during the fastest speed of stimuli presentation in comparison to controls during Retesting; no within-subjects differences were observed between Testing and Retesting in either group. Specific conclusions: Chapter 1: ESKD patients exhibited specifically impaired alertness when responding to visual stimuli presented at the highest speed. Chapter 2: We identified alertness deficits in ESKD patients throughout a Go/No-go task immediately after a dialysis session during the fastest speed of stimuli presentation, which were present a priori to the patients’ dialysis. This study highlights the importance of monitoring cognitive functioning in ESKD and CKD, as alertness deficits in ESKD could direct future work on dialysis related clinical markers. General conclusion: The evaluation of cognitive domains through a standardized set of assessments could be valuable in the context of monitoring the efficacy and quality of various dialysis methods in ESKD and chronic kidney disease.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: Utilizando um teste Go/No-go, mostramos que pacientes com Doença Renal Crônica Terminal (DRCT) apresentam um Tempo de Reação (TR) médio mais lento em comparação aos respectivos controles. Como compreender a dinâmica dos TRs relacionada à diálise pode identificar componentes vulneráveis de alerta na DRCT, apresentamos os seguintes objetivos. Objetivos: Capítulo 1: Este estudo teve como objetivo investigar se o TR de pacientes com DRCT piorava ao longo do teste e se os TRs eram influenciados pela FA ou pela velocidade de apresentação dos estímulos. Foram selecionados 110 pacientes com DRCT e 109 controles (idades médias de 50,2 ± 12,07 anos para os pacientes e 47,8 ± 14,21 anos para os controles). Os participantes completaram um teste Go/No-Go, que avaliou subdomínios atencionais por meio de quatro variáveis: EO (foco), EC (inibição), TR (alerta intrínseco) e VTR (atenção sustentada). O teste teve duração aproximada de 15 minutos e foi dividido em três sets consecutivos, igualmente espaçados (1º, 2º, 3º). Cada Set foi subdividido em dois blocos: um com FA alta (80%) e outro com FA baixa (20%). Cada bloco foi subdividido em três velocidades de apresentação dos estímulos (baixa, média e alta). Ambos os grupos realizaram o teste simultaneamente em centros de diálise, com os pacientes com DRCT o completando 68 horas após a última sessão de diálise. Capítulo 2: Nosso objetivo foi avaliar se as velocidades de apresentação dos estímulos influenciavam os TRs dos pacientes na fase pós-diálise e comparar os TRs dos grupos DRCT e controle na primeira (Testagem) e na segunda (Retestagem) avaliações. Os mesmos pacientes com DRCT e controles completaram a tarefa logo após a sessão de diálise dos pacientes (Retestagem para ambos os grupos). Sexo e idade foram utilizados como covariáveis. Os resultados da Retestagem foram comparados aos dados de Teste previamente publicados das mesmas coortes. O teste teve duração aproximada de 15 minutos e foi dividido em blocos iguais contendo três velocidades de apresentação dos estímulos (baixa, média e alta). Resultados: Capítulo 1: Pacientes com DRCT apresentaram TRs consistentemente mais lentos do que os controles ao longo da tarefa de 15 minutos. A diferença média de TR entre os grupos não aumentou com o tempo e foi independente da FA. Notadamente, o TR foi significativamente mais lento em pacientes com DRCT apenas quando os estímulos foram apresentados na velocidade mais alta. Capítulo 2: O grupo com DRCT apresentou TRs significativamente mais elevados durante a velocidade mais rápida de apresentação dos estímulos em comparação aos controles na Retestagem; não foram observadas diferenças intraindividuais entre Testagem e Retestagem em nenhum dos grupos. Conclusões específicas: Capítulo 1: Pacientes com DRCT exibiram prejuízo específico de alerta ao responder a estímulos visuais apresentados na velocidade mais alta. Capítulo 2: Identificamos déficits de alerta em pacientes com DRCT ao longo de uma tarefa Go/No-go realizada imediatamente após uma sessão de diálise, durante a velocidade mais rápida de apresentação dos estímulos, os quais já estavam presentes a priori à diálise dos pacientes. Este estudo destaca a importância de monitorar o funcionamento cognitivo na DRCT e na doença renal crônica, uma vez que déficits de alerta na DRCT podem orientar futuros trabalhos sobre marcadores clínicos relacionados à diálise. Conclusão geral: A avaliação de domínios cognitivos por meio de um conjunto padronizado de Testagens pode ser valiosa no contexto de monitoramento da eficácia e da qualidade de diferentes métodos de diálise na DRCT e na doença renal crônica.	pt_BR
dc.subject.pt	Doença renal	pt_BR
dc.subject.pt	Cognição	pt_BR
dc.subject.pt	Atenção	pt_BR
dc.subject.pt	Tarefa de performance contínua	pt_BR